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フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』参照　豆知識コーナー

【内科学とは】
主に身体の臓器(内臓)を対象とし、一般に手術によらない方法での診療とその研究を行う医学の一分野。
医学において古代よりその基礎中心とも言える領域。対照的に外科学がある。
一般的に臨床医学の根幹ともいえるべき分野であり、開業医等では元々内科を専門としている医師では
ない所でも必ず標榜している科でもある。ただ一般的に誰でも標榜しているとして「内科医」としての
技量・見識の医師間の差は大きい。
また近年、医学的知見の蓄積は莫大なものとなり、一口に内科学と言ってもその全般に精通することが
不可能となっているという現実から、内科医の中でも医師の専門医志向の高まっており、自分の専門とする
分野以外は取り扱わないとする内科医も多く、全身を評価診療する「一般総合内科医」が減りつつある。

【開業医とは】
診療所または病院を営んでいる医師・歯科医師のことを言う。勤務医の対義語として使用される。
以前は医師不足解消の目的に税制面などで優遇された経緯があり、一般的に経営が非常に潤っていた歴史があった。
特に1970年代には開業医が長者番付や脱税報道にたびたび登場し、医師の高給を印象づけた。儒学の「医は仁術なり」
をもじって「医は算術なり」という言葉が生まれたのもこのころであった。1980年代に入って医師への逆風は強くなり、
1983年に当時の厚生省保険局長の吉村仁による「医療費亡国論」が発表されて以降は、診療報酬や税法の改定が
相次ぎ、経営は苦しくなった。最近の試算では平均的な開業医の手取り所得は1070万円とされ、同規模の事業所有者と
所得差はないか、むしろ低いとされている。また、大手商社３社における一般職サラリーマンの同年の平均所得が
1400万円超であることと比較すると、退職金を除く給与所得だけでも30年間で1億円以上も医師の方が賃金が
低いことになる。また、開業医には退職金がなく、医師は開業するまでに「大学院」「研究生」「留学」などの
無給期間があることを計算に入れれば、同レベルの学歴を持った一般的な高額所得の職種と比較して生涯賃金が
際立って高いとは言えない。さらに、開業医の所得はピークが平均値よりも低い値にある非正規分布曲線を
描いているため、65%の開業医の収支差は平均よりも低く、13%が赤字とされる。
また、経費などを組み入れると開業医よりも勤務医の方がむしろ所得は高いという指摘もある。
なお、厚生労働省調べによると、個人病院の売り上げとなる医療支出は2001年で前年比-5.7%、
2002年で前年比-11.8%、2003年で前年比-10.2%、2004年で前年比-6.6%と急峻な減少傾向が続いている。

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